Tratamento de feridas complexas com prótese de PVC e enxerto parcial de pele autólogo: Protocolo acelerado e de baixo custo de cicatrização por terceira intenção / Treatment of complex wounds with PVC prosthesis and autologous partial skin graft: Accelerated and low-cost third-intention healing protocol

Introdução: Feridas complexas são lesões tegumentares graves, de difícil resolução com curativos convencionais. O objetivo deste estudo foi descrever uma técnica de cicatrização de feridas por terceira intenção, reprodutível e de baixo custo, aplicável a feridas complexas, utilizando uma prótese de policloreto de vinila (PVC) colocada temporariamente na área da lesão para promover proteção e estimular sua "granulação", seguida de enxerto autólogo de pele de espessura parcial. Método: De forma consecutiva, foram selecionados 20 pacientes com feridas complexas, decorrentes de causas externas, divididos em 2 grupos: A - pacientes que foram submetidos à técnica de cobertura com prótese de PVC, seguida de enxerto; e B - pacientes submetidos aos cuidados da equipe de curativo, com trocas diárias até granulação da ferida, padrão da nossa instituição. Os pacientes foram avaliados quanto ao tempo de internação; custos; em relação à dor local; à presença de complicações; ao tempo até a alta médica; e à satisfação do paciente. Resultados: O tempo de internamento e seus custos, assim como o tempo até a alta médica, foram menores no grupo A (p<0,05). Todavia, não houve diferença estatisticamente significativa em relação à dor local entre as técnicas A e B. Conclusão: A técnica utilizando prótese de PVC e enxerto possui boa eficácia para o tratamento de feridas complexas, sendo reprodutível e de baixo custo.

Introduction: Complex wounds are serious tegumentary injuries that are difficult to resolve with conventional dressings. This study aimed to describe a third-intention wound healing technique, reproducible and low cost, applicable to complex wounds, using polyvinyl chloride (PVC) prosthesis temporarily placed in the injured area to promote the protection and stimulate its "granulation," followed by autologous partial-thickness skin grafting. Method: Consecutively, 20 patients with complex wounds resulting from external causes were selected and divided into 2 groups: A - patients who underwent the coverage technique with PVC prosthesis, followed by grafting, and B - patients submitted to the care of the dressing team, with daily changes until wound granulation, standard in our institution. Patients were evaluated regarding length of stay; costs; local pain; complications; the time until medical discharge; and patient satisfaction. Results: The length of hospital stay, its costs, and the time until medical discharge were shorter in group A (p<0.05). However, there was no statistically significant difference in local pain between techniques A and B. Conclusion: The technique using PVC prosthesis and graft has good efficacy for treating complex wounds, being reproducible and inexpensive.

Sociodrama com crianças no contexto escolar / Sociodrama with children in school context / Sociodrama con los niños en el contexto escolar

A presente pesquisa foi realizada em uma escola pública municipal por meio de um processo de intervenção grupal sociodramática com crianças entre cinco e dez anos. Seu objetivo foi compreender o processo grupal vivido e verificar possíveis modificações no universo das crianças. Foram realizadas dez sessões grupais e lúdicas baseadas na teoria psicodramática com 29 crianças. Os resultados indicaram modificações relacionais e afetivas das crianças, como maior socialização e aumento das expressões verbais, e surgimento de lideranças positivas no grupo.

This research was conducted in a municipal school, through a process of sociodramatic group intervention with children aged between five and ten years old. Its goal was to understand the group process experienced by them and to verify possible modifications in the universe of children. Ten ludic and group sessions were carried out based on psicodramatic theory with 29 children. The results indicated that relational and affective modifications of children, as greater socialization and increase of verbal expressions, and development of positive leadership in the group.

La presente investigación fue realizada en una escuela pública municipal, a través de un proceso de intervención del grupo sociodramática con los niños entre cinco y diez años. Su objetivo fue comprender el proceso grupal vivido y verificar la presencia de posibles modificaciones en el universo de los niños. Se realizaron diez sesiones grupales y lúdicas basadas en la teoría psicodramática con 29 niños. Los resultados indicaron modificaciones relacionales y afectivas de los niños, como una mayor socialización y aumento de las expresiones verbales, y el surgimiento de un liderazgo positivo en el grupo.

Stents farmacológicos versus cirurgia revascularização miocárdica em multiarteriais e obstrução de tronco: meta-análise de ensaios clínicos aleatorizados / Drug eluting stents versus coronary artery bypass grafting in multivessel disease and left main obstruction: meta-analysis of randomized clinical trials

Fundamento: A escolha entre intervenção coronária percutânea (ICP) e cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) continua controversa. Objetivo: Realizar uma meta-análise dos estudos randomizados que compararam stents farmacológicos (SF) a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) em multiarteriais ou obstrução de tronco de coronária esquerda. Método: Bases de dados eletrônicas foram pesquisadas sistematicamente com objetivo de avaliar resultados de estudos aleatorizados que compararam ICP com uso de SF a CRM em multiarteriais e obstrução de tronco de coronária esquerda. Dez estudos foram identificados. Resultados: Na agregação de resultados (n = 9268) a mortalidade em 30 dias e a incidência de acidente vascular encefálico (AVE) favoreceram a ICP (0,8% versus 1,5%, p = 0,005; 0,4% versus 1,5%, p < 0,0001). Não houve diferença na mortalidade em um ano (3,4% versus 3,5%. p = 0,50). A /mortalidade tardia favoreceu a CRM (10,1% versus 8,5%, p = 0,01). Em diabéticos de quatro estudos (n = 3830); a mortalidade tardia favoreceu a CRM (12,5% versus 9,7% p < 0,0001). Em seis estudos de obstrução de tronco (n = 4700 ) a incidência de AVE favoreceu a ICP (0,3% versus 1,5%; p < 0,001); não houve diferença na mortalidade em 30 dias (0,8% versus 1,3%. p = 0,15), na mortalidade em um ano nem na mortalidade tardia (8,1% versus 8,1%). Escore de SYNTAX elevado e diabete foram os subgrupos que influenciaram mais fortemente de forma adversa os resultados da ICP. Conclusão: CRM foi superior a ICP na mortalidade tardia e inferior na mortalidade em 30 dias e na incidência de AVE. Diabete e escore de SYNTAX impactaram fortemente nos resultados.

Background: The choice between percutaneous coronary intervention (PCI) and coronary artery bypass grafting (CABG) remains controversial. Objective: To conduct a meta-analysis of randomized studies comparing drug-eluting stents (DES) and CABG in multivessel disease or obstruction of the left main coronary artery. Method: Electronic databases were searched systematically to evaluate results of randomized trials comparing PCI with DES versus CABG in multivessel disease and obstruction of the left main coronary artery. Ten studies were identified. Results: In the aggregated results (n = 9268), mortality at 30 days and incidence of stroke favored PCI (0.8% versus 1.5%, p = 0.005; 0.4% versus 1.5%, p < 0.0001, respectively). There was no difference in mortality at 1 year (3.4% versus 3.5%, p = 0.50). The late mortality favored CABG (10.1% versus 8.5%, p = 0.01). In patients with diabetes derived from four studies (n = 3830), late mortality favored CABG (12.5% versus 9.7%, p < 0.0001). In six studies of left main coronary artery obstruction (n = 4700), the incidence of stroke favored PCI (0.3% versus 1.5%, p < 0.001) and there was no difference in mortality at 30 days (0.8% versus 1.3%, p = 0.15), mortality at 1 year, or late mortality (8.1% versus 8.1%). The subgroups with high SYNTAX score and diabetes were those influencing most strongly and adversely the PCI results. Conclusion: When compared with PCI, CABG was superior in regards to late mortality and inferior in regards to 30-day mortality and incidence of stroke. Diabetes and SYNTAX score strongly impacted the results

Nonalcoholic steatohepatitis in posttransplantation liver: Review article / Esteato-hepatite não alcoólica no pós-transplante de fígado: artigo de revisão

Summary Introduction: Nonalcoholic steatohepatitis (NASH) associated or not with cirrhosis is the third leading indication for liver transplantation (LT) around the world. After transplants, NASH has a high prevalence and occurs as both recurrent and de novo manifestations. De novo NASH can also occur in allografts of patients transplanted for non-NASH liver disease. Objective: To evaluate recurrent or de novo NASH in post-LT patients. Method: A literature review was performed using search engines of indexed scientific material, including Medline (by PubMed), Scielo and Lilacs, to identify articles published in Portuguese and English until August 2016. Eligible studies included: place and year of publication, prevalence, clinical characteristics, risk factors and survival. Results: A total of 110 articles were identified and 63 were selected. Most of the studies evaluated recurrence and survival after LT. Survival reached 90-100% in 1 year and 52-100% in 5 years. Recurrence of NAFLD (steatosis) was described in 15-100% and NASH, in 4-71%. NAFLD and de novo NASH were observed in 18-67% and 3-17%, respectively. Metabolic syndrome, diabetes mellitus, dyslipidemia and hypertension were seen in 45-58%, 18-59%, 25-66% and 52-82%, respectively. Conclusion: After liver transplants, patients present a high prevalence of recurrent and de novo NASH. They also show a high frequence of metabolic disorders. Nevertheless, these alterations seem not to influence patient survival.

Resumo Introdução: A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é a terceira causa de transplante hepático no mundo. Tem elevada prevalência após transplante hepático (TH) e é representada pela recorrência da esteato-hepatite (NASH), ou por NASH de novo, que ocorre em pacientes transplantados por outra etiologia. Objetivo: Realizar uma revisão da literatura para avaliar a relevância da recorrência ou do NASH de novo em pacientes transplantados de fígado. Método: Realizada revisão da literatura através de artigos indexados no Medline, Scielo e Lilacs até 2016 publicados em inglês e português. Foram considerados elegíveis estudos que incluíram local e ano de publicação, prevalência e características clínicas dos pacientes. Resultados: Foram identificados 110 artigos e selecionados 63, que avaliaram a recorrência de NASH, NASH de novo e sobrevida após o TH. A sobrevida foi de 90% a 100% em um ano e de 52-100% em 5 anos. A recorrência de esteatose variou de 15-100% e a de NASH de 4-71%, enquanto esteatose e NASH de novo variaram de 18-67% e 3-17%, respectivamente. A frequência de síndrome metabólica, diabetes, dislipidemia e hipertensão variaram de 45-58%, 18-59%, 25-66% e 52-82%, respectivamente. Conclusão: No pós-transplante de fígado, os pacientes apresentam elevada prevalência de recorrência, de NASH de novo e de distúrbios metabólicos. Entretanto, essas alterações parecem não influenciar a sobrevida dos pacientes.

Avaliação de pacientes portadores de cirrose candidatos a transplante hepático pela ressonância magnética cardíaca / Cardiac magnetic resonance evaluation of patients with cirrhosis eligible to liver transplantation

Fundamento: O transplante hepático (TH) é cirurgia de grande porte indicada para tratamento de portadores de cirrose avançada e está associado a diversos riscos. Por esta razão, faz-se necessário estratificar o risco no período pré- transplante através da avaliação da função miocárdica e pesquisa de doença coronariana. Objetivo: Demonstrar a aplicabilidade da ressonância miocárdica cardíaca (RMC) na avaliação morfofuncional cardíaca, bem como seu uso na avaliação da isquemia miocárdica no pré-transplante. Método: Realizou-se estudo retrospectivo e descritivo, sendo avaliados dados de pacientes cirróticos encaminhados ao ambulatório de TH no período de Janeiro/2014 a Julho/2016 que se submeteram a RMC para avaliação cardíaca e como teste provocativo de isquemia miocárdica. Resultados: Foram encaminhados 135 pacientes; destes, 39 realizaram RMC. A idade média foi de 60 anos (50 a 71). Cerca de 87% (n = 34) eram do sexo masculino. Prevaleceu etiologia etanólica 56% (n = 22). A maioria era de pacientes CHILD C, MELD ≥ 18, (n = 26). A RMC evidenciou isquemia miocárdica em 03 pacientes (7,6%). A cineangiocoronariografia foi realizada nestes pacientes e a presença de doença arterial coronariana grave (obstrução > 70%) foi confirmada em todos, com consequente revascularização miocárdica. Em um seguimento de até 2 anos e 7 meses, a sobrevida dos transplantados foi de 87%, sem intercorrências cardiológicas. Conclusões: A realização da RMC na avaliação de cirróticos no pré-transplante mostrou-se estratégia segura ao evidenciar a presença de alterações morfofuncionais da cardiomiopatia do cirrótico e a presença de isquemia miocárdica. Entretanto, novos estudos devem ser realizados para padronização de métodos e critérios para avaliação cardiovascular em cirróticos

Background: Liver transplantation (LT) is a huge surgery performed to treat patients with advanced liver cirrhosis and is associated with several risks. For this reason, is necessary to stratify the risk in the pre-transplantation period through the evaluation of myocardial function and ischemia Objective: To demonstrate the applicability of cardiac magnetic resonance (CMR) in cardiac morphologic and functional evaluation, as well use in the evaluation of myocardial ischemia in pre-transplantation. Methods: Retrospective, descriptive study. Data from patients with cirrhosis referred to the liver transplant outpatient clinic from January 2014 to July 2016 were analyzed they underwent CMR for cardiac evaluation and as provocative test of myocardial ischemia. Results: 135 patients were referred of these, 39 performed CMR. The mean age was 60 (50 to 71). About 87% (n = 34) were males. Alcoholic etiology prevailed 56% (n = 22). Most were of CHILD C patients with MELD ≥ 18, (n = 26). CMR showed myocardial ischemia in 03 patients (7,6%). Coronary angiography was performed and presence of severe coronary artery disease (obstruction > 70%) was confirmed, with consequent myocardial revascularization. At a follow-up of 2 years and 7 months, the survival of transplanted patients was 87%, without cardiologic complications. Conclusions: The realization of CMR in the evaluation of cirrhotic patients in the pre-transplantation proved to be a safe strategy by showing presence of morphologic and functional changes of the cirrhotic cardiomyopathy and the presence of myocardial ischemia. However, more studies should be performed to standardize methods and criteria for cardiovascular evaluation in cirrhotic patients before the liver transplantation

Sociodrama de famílias: um instrumento de potencialização da relação pais e filhos no contexto escolar / Family sociodrama: an instrument for strengthening the relation between parents and children in the school context / Sociodrama familiar: un instrumento para potenciar la relación entre padres e hijos en el contexto escolar

O objetivo desta pesquisa foi verificar a percepção de 17 famílias sobre a relação pais e filhos no contexto escolar. Esses alunos foram identificados, pela escola, com dificuldades escolares, tal como foi revelado em quatro sessões de Sociodrama cujo tema abordava essa relação. Da análise de conteúdo dessas sessões, foi possível concluir que o Sociodrama ajudou a promover encontros entre pais e filhos, fazendo com que se colocassem no lugar um do outro para descobrirem novas soluções.

The purpose of this research was to verify the perception of 17 families about the relations between parents and kids in the school context. These students were identified by the school as the ones who have difficulties, as it was revealed in the four Sociodrama sessions that focused on their relations. Based on the analysis of this sessions, it was possible to conclude that Sociodrama has helped parents and kids to empathize with each other through role exchanging in order to find better solutions.

La pesquisa tuvo como objetivo verificar la percepción de 17 familias acerca de la relación entre padres e hijos en el contexto escolar. Esos alumnos fueron elegidos por la escuela como los que tenían más dificultades, lo que fue revelado en cuatro sesiones de Sociodrama realizadas que abordaba esa relación. Con el análisis de las sesiones, fue posible concluir que el Sociodrama ayudó a los padres y a los niños a tener empatía gracias a la troca de papeles para encontrar soluciones mejores.

A percepção de jovens operários do setor informal calçadista sobre o trabalho: um estudo cartográfico / The perception of young workers in the informal footwear sector about work: a cartographic study

Este estudo dedicou-se a investigar e compreender as percepções de jovens operários do setor informal calçadista sobre o trabalho. Participaram do estudo cinco jovens, com idade entre 16 e 24 anos, trabalhadores de bancas calçadistas localizadas em um bairro tipicamente operário de uma cidade do interior do estado de São Paulo. Para isso, utilizou-se a carto(foto)grafia como um dos métodos investigativos. Os próprios participantes produziram fotografias de cenas acerca do seu trabalho e falaram sobre seus significados por meio das entrevistas individual e de grupo focal, que foram gravadas em áudio e literalmente transcritas. A avaliação dos dados foi orientada pelos princípios da categorização da análise de conteúdo, e a entrevista em grupo focal foi analisada a partir de categorias formadas e nomeadas pelos próprios participantes e discutida à luz do referencial teórico-conceitual adotado. Concluiu-se então que a maioria dos participantes vive em um universo com possibilidades cristalizadas, o que os impossibilita de construir novos modos de ser e existir no mundo, alojados na alienada lógica dominante, aprisionados à subjetividade capitalística. Alguns, ainda, mesmo que sutilmente, conseguem ver novas possibilidades e tecer algum desejo de transformação

This study aimed to investigate and understand the meanings attributed to work by young workers in the informal footwear sector. Five students between the ages of 16 and 24 participated in this study, all of them were workers of small footwear industries located in a typical working-class district of a city in the state of São Paulo. The carto(photo)graphy was one of the investigative methods used. The participants themselves took photographs of scenes involving their work and talked about their meanings through individual and focus group interviews that were audio-recorded and transcribed verbatim. The data evaluation was done by a traditional content analysis, and the focus group interview was analyzed from categories formed and named by the participants themselves and discussed according to the chosen theoretical-conceptual framework. It was therefore concluded that most of the participants live in a universe with very limited possibilities, what makes it impossible for them to build new ways of being and existing in the world, living inside the alienating dominant logic, trapped in the capitalistic subjectivity. Some, though, even subtly, can see new possibilities and have a desire for transformation

Vivências Acadêmicas e Sofrimento Psíquico de Estudantes de Psicologia / Academic Experiences and Psychological Suffering among Psychology students / Vivencias Académicas y el Sufrimiento Psíquico de los estudiantes de Psicología

Resumo A vivência estudantil na universidade é uma questão pouco investigada e discutida, especialmente nos cursos de Psicologia, assim como o sofrimento que pode acompanhá-la, decorrente sobretudo do contato com o sofrimento psíquico de outras pessoas ou os conteúdos acadêmicos mais diretamente relacionados com a subjetividade humana. Este artigo apresenta dados de uma pesquisa cujo objetivo era o levantamento das vivências acadêmicas dos estudantes de Psicologia de uma universidade pública do interior paulista. Na coleta de dados foi utilizado um instrumento, contendo uma questão de identificação sociodemográfica, um conjunto de 20 itens de múltipla escolha (formulado como numa escala do tipo likert de cinco pontos) e cinco questões abertas, que foi respondido por 119 estudantes dos cinco anos do curso. Os resultados, após serem submetidos às análises quantitativa e qualitativa, permitiram verificar que, na Escala Likert, os alunos apresentaram, no geral, percepção favorável do curso. No entanto, nas questões abertas referentes às vivências e ao sofrimento psíquico foram apresentados indicadores explícitos de mal-estar universitário. Na última questão, que indagava sobre a vivência de sofrimento psíquico, 107 dos 119 estudantes responderam afirmativamente. A partir destes dados, se discute a necessidade urgente de ações, tanto por parte dos gestores universitários quanto das entidades que fiscalizam a formação de psicólogos....(AU)

Abstract Academic experiences constitute a poorly discussed and researched subject, which is also truth for the suffering that may go along with such experiences, especially in the psychology courses, as well as the suffering that can accompany them, stemming mainly from contact with the psychic suffering of others or with an academic content more directly related to human subjectivity. This study presents data from a survey whose purpose was to map the academic experiences of psychology students, at a Brazilian public University. A questionnaire containing a question of socio-demographic identification, a set of 20 multiple-choice items (formulated as a Likert scale of five points) and five open questions was used to collect data by 119 students of the five years of the course. The results, after being subject to quantitative and qualitative analysis, allowed to verify, in Likert scale, that the students presented, in general, a favorable perception of the course. However, the open questions relating to experiences and psychological distress presented explicit indicators of university unease. In the last question, that inquired about the experience of psychological distress, 107 of 119 students responded affirmatively. From these data, we discuss the urgent need for action, both by university administrators and by the entities that oversee the training of psychologists....(AU)

Resumen La experiencia de los estudiantes en la universidad es un asunto poco investigado y discutido, sobre todo en los cursos de psicología, así como el sufrimiento que puede acompañarla, derivados principalmente del contacto con el sufrimiento psíquico de los demás, o con contenidos académicos más directamente relacionados con la subjetividad humano. Este artículo presenta datos de una encuesta cuyo objetivo fue estudiar las experiencias académicas de los estudiantes de psicología en una universidad pública de São Paulo. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario que contiene una pregunta de identificación sociodemográfico, un conjunto de 20 preguntas de elección múltiple (formulado como una escala Likert de cinco puntos) y cinco preguntas abiertas que fueron respondidas por 119 estudiantes de los cinco años del curso. Los resultados, después de haber sido objeto de un análisis cuantitativo y cualitativo, permiten verificar, en escala Likert, que los estudiantes presentan, en general, una percepción favorable del curso. Sin embargo, en las preguntas abiertas, relacionadas con las experiencias y los trastornos psicológicos, se presentaron indicadores explícitos de malestar universitario. En la última pregunta, que trataba acerca de la experiencia de sufrimiento psíquico, 107 de 119 estudiantes respondieron afirmativamente. A partir de estos datos, se discute la necesidad urgente de adoptar medidas, tanto por parte de los administradores de la universidad, como por parte las entidades que supervisan la formación de los psicólogos....(AU)

Prevalência de hanseníase em mulheres privadas de liberdade na região metropolitana do Recife em 2013 / Prevalence of imprisoned females with hansen´s disease in the metropolitan region of Recife in 2013

O objetivo desse estudo é conhecer a prevalência da hanseníase e o perfil epidemiológico das mulheres privadas de liberdade na Região Metropolitana do Recife. Trata-se de um estudo de corte transversal, censitário, mediante coleta de dados por entrevistas e exames dermatológicos. Foram estudadas 1.154 mulheres, destas 81,8% são brancas, 19,5% são analfabetas, 32,4% são pertencentes às classes econômicas D e E. Detectaram-se 45 portadoras de hanseníase (forma indeterminada = 1; tuberculóide = 16; dimorfa = 28), obtendo-se prevalência de 3,9%. A maior prevalência ocorreu nas analfabetas (4,9%); a unidade prisional com mais tempo de confinamento apresentou maior prevalência. A cor da pele escura é fator de risco para ocorrência da hanseníase (p-valor: < 0,001); as portadoras de hanseníase eram mais jovens que as não portadoras da doença, no entanto não apresentando significância estatística. As mulheres privadas de liberdade apresentam elevada prevalência para a hanseníase, caracterizando-se por ser uma população de alta vulnerabilidade, conduzindo a necessidade de priorizar ações de vigilância à saúde nessa população.

The prevalence of Hansen´s disease and the epidemiological profile of imprisoned females in the metropolitan region of Recife, Brazil, are investigated. Current transversal and census study was undertaken by data collection derived from interviews and dermatological tests. One thousand, one hundred and fifty-four females were studied, featuring 81.8% white people, 19.5% illiterate; 32.4% from economic classes D and E. Forty-five were suffering from Hansen´s disease (undetermined=1; tuberculoid=16; dimorphous=28), with 3.9% prevalence. Greater prevalence occurred with illiterate females (4.9%) and in those with more confinement time. Black skin is a risk factor for Hansen´s disease (p-rate: <0.001) and younger females with the disease were more numerous than those without, albeit with no significantly statistical difference. Imprisoned females had a high prevalence for Hansen´s disease due to high vulnerability, requiring priority in health care in this population.

Tracoma: atenção prestada pelos profissionais da estratégia saúde da família em uma área endêmica / Trachoma: care by professionals in family health strategies within an endemic area

O objetivo deste estudo foi desvelar a percepção dos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Paranatama, Pernambuco, acerca do tracoma, relacionando-a com a atenção à saúde prestada para o controle desta patologia. Estudo descritivo exploratório de abordagem qualitativa e caráter fenomenológico, utilizando-se o método de análise de conteúdo de Bardin, na modalidade temática. Foram entrevistados nove profissionais do município. Os resultados deste estudo são referentes às categorias emergentes das análises, (des)conhecimento dos profissionais da ESF sobre o tracoma e fragilidade no repasse de informações pela gestão municipal, evidenciando a escassez de conhecimento sobre a doença e a fragilidade da comunicação referente à situação de saúde relacionada ao tracoma no município pesquisado, fatores estes que acabam por limitar a abordagem desta patologia pelas equipes de saúde.

The perception of professionals of Family Health Strategy (FHS) on trachoma in Paranatama PE Brazil. Trachoma is related to health care for the control of the pathology. The descriptive, exploratory, qualitative and phenomenological study employs Bardin´s content analysis, theme mode. Nine health professionals of the municipality were interviewed and results refer to the emergent categories of the analyses. Lack of knowledge by FHS professionals on trachoma and scanty information forwarded by municipality authorities on the subject show lack of information on the disease and weak communication on trachoma situation in the municipality. The above factor limits an approach to the pathology by health teams.

O vínculo entre profissional de saúde e pessoas com transtornos alimentares / The bond between health professionals and people with eating disorders / La relación entre profesionales de la salud y personas con trastornos de la alimentación

Este artigo tem como objetivo contribuir para a compreensão do vínculo interpessoal entre profissionais de saúde e pessoas portadoras de transtornos alimentares, por meio do relato de um estudo de caso com uma participante de sete entrevistas em grupo focal, conduzidas segundo o método psicodramático, com temas escolhidos entre aqueles da escala SATIS-BR. Os resultados permitiram afirmar que a participante demonstrou inegável desenvolvimento de sua espontaneidade, expresso na conscientização das representações inadequadas que a bloqueavam em papéis cristalizados e vínculos enrijecidos com os profissionais, ilustrativos da conserva cultural em que se encontrava aprisionada.

The paper aims to contribute to the understanding of the interpersonal relationship between professionals and people with eating disorders, through the report of a case study with a participant of seven focus group interviews, conducted according to the methods of psychodrama, based on themes chosen from the SATIS-BR scale. From the results it was possible to state that the participant demonstrated undeniable development in spontaneity expressed in her awareness of the inadequate representations that were blocking her in crystallized roles and tense links with professionals, which illustrates the cultural conserve in which she was held captive.

Este artículo tiene por objetivo contribuir a la comprensión de la relación interpersonal entre los profesionales de la salud y las personas con trastornos de la alimentación, a través del informe de un estudio de caso con una participante de siete entrevistas en grupo focal, realizado según el método de psicodrama, con temas elegidos de la escala SATIS-BR. Los resultados confirmaron que la participante ha presentado el desarrollo evidente de su espontaneidad, expresado en la concienciación de las representaciones inadecuadas que la bloqueaban en papéles cristalizados y vínculos rígidos con los profesionales, ilustrativos de la conserva cultural en la cual se encontraba encarcelada.

O jogo dramático com mulheres de uma comunidade: revelando potências de desenvolvimento humano e social / A dramatic game with women from a community: revealing the potential of human and social development / El juego dramático con las mujeres de una comunidad: revelar competencias de desarrollo humano y social

A presente pesquisa buscou investigar as percepções de mulheres que vivenciaram uma intervenção grupal psicodramática sobre os efeitos e as transformações ocorridas durante e depois dessa experiência. O processo grupal foi constituído de dez encontros, com duração de 120 minutos cada e contou com a participação de 12 mulheres de uma comunidade de baixa renda, na faixa etária de 20 a 68 anos, que não exerciam atividades profissionais fora de casa, cinco delas eram mães e sete, avós. O jogo dramático envolveu e capturou a entrega das participantes ao fluxo de espontaneidade proposto, expresso na relação com elas mesmas, na relação com as demais participantes, com seus organismos, propiciando-lhes saúde e bem-estar, e também na inserção em seus átomos sociais, produzindo desenvolvimento social.

This research aimed to investigate the perceptions of women who experienced a psychodramatic group intervention, regarding the effects and changes that took place during and after. The group process consisted of 10 meetings, each lasting 120 minutes with the participation of 12 women from a low-income community, aged from 20 to 68, who do not work outside the home, and of whom five were mothers and seven grandmothers. The dramatic game involved and captured the way the participants gave themselves to the proposed flow of spontaneity, which was expressed in the relation to their personal being, in relation to the other participants, and with their bodies, allowing them health and well-being, and inclusion in their social atoms, producing social development.

Esta investigación pretende investigar las percepciones de las mujeres que experimentaron una intervención psicodramática en grupo sobre los efectos y los cambios que tuvieron lugar durante y después de esta. El proceso consistió en diez sesiones, cada una con duración de 120 minutos, y tenía como el objetivo manejar la participación de 12 mujeres (cinco madres y siete abuelas) de una comunidad de bajos ingresos, entre 20 y 68 años, que no trabajaban fuera del hogar. El juego dramático involucró y capturó la entrega de las participantes al flujo de la espontaneidad propuesto, expresado en su relación con ellas mismas, en relación con las demás participantes y con sus cuerpos, permitiéndoles salud y bienestar e inclusión en sus átomos sociales, produciendo el desarrollo social.

Intensive care management of patients with liver disease: proceedings of a single-topic conference sponsored by the Brazilian Society of Hepatology

ABSTRACT Survival rates of critically ill patients with liver disease has sharply increased in recent years due to several improvements in the management of decompensated cirrhosis and acute liver failure. This is ascribed to the incorporation of evidence-based strategies from clinical trials aiming to reduce mortality. In order to discuss the cutting-edge evidence regarding critical care of patients with liver disease, a joint single topic conference was recently sponsored by the Brazilian Society of Hepatology in cooperation with the Brazilian Society of Intensive Care Medicine and the Brazilian Association for Organ Transplantation. This paper summarizes the proceedings of the aforementioned meeting and it is intended to guide intensive care physicians, gastroenterologists and hepatologists in the care management of patients with liver disease.

RESUMO A sobrevida de pacientes cirróticos críticos aumentou significantemente nos últimos anos devido a inúmeros avanços obtidos no manejo do paciente com cirrose descompensada e com insuficiência hepática aguda grave, particularmente após a incorporação na prática clínica de uma série de estratégias baseadas em evidencias com impacto reconhecido na redução de mortalidade. Com o intuito de discutir as principais evidencias disponíveis na literatura médica sobre o assunto, a Sociedade Brasileira de Hepatologia, em conjunto com a Associação de Medicina Intensiva Brasileira e a Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos promoveu uma reunião monotemática sobre o manejo do paciente hepatopata crítico, que ocorreu em 21 de maio de 2014 na cidade do Rio de Janeiro. O relatório da reunião foi resumido no presente manuscrito com o objetivo de nortear a prática clínica de intensivistas, gastroenterologistas e hepatologistas no manejo do paciente hepatopata em ambiente de terapia intensiva.

Anatomical study on the innervation of the elbow capsule / Estudo anatômico da inervação da cápsula do cotovelo

To put forward an anatomical description of the innervation of the elbow capsule, illustrated through morphological analysis on dissections. METHODS: Thirty elbows from fresh fixed adult cadavers aged 32-74 years, of both sexes, were dissected. RESULTS: Among the dissected arms, we observed that the median nerve did not have any branches in two arms, while it had one branch in five arms, two branches in two arms, three branches in ten arms, four branches in nine arms and five branches in two arms. The radial nerve did not have any branches in two arms, while it had one branch in two arms, two branches in nine arms, three branches in ten arms, four branches in five arms and five branches in two arms. The ulnar nerve did not have any branches in three arms, while it had one branch in six arms, two branches in four arms, three branches in five arms, four branches in seven arms, five branches in four arms and six branches in one arm. CONCLUSIONS: We observed branches of the radial, ulnar and medial nerves in the elbow joint, and a close relationship between their capsular and motor branches.

Promover a descrição anatômica da inervação da cápsula do cotovelo com ilustração por meio da morfologia das dissecações. MÉTODOS: Foram dissecados 30 cotovelos de cadáveres adultos frescos e fixados, com idade entre 32 e 74 anos, de ambos os sexos. RESULTADOS: Observamos, dentre os braços dissecados, dois com nenhum ramo do nervo mediano, cinco com um ramo, dois com dois ramos, 10 com três ramos, nove com quatro ramos e dois com cinco ramos. Quando se trata do nervo radial, dois braços não apresentaram ramos, dois mostraram dois ramos, nove continham dois ramos, 10 contaram com três ramos, cinco tinham quatro ramos e dois tinham cinco ramos. Em relação ao nervo ulnar, tivemos três braços sem ramos articulares, seis com um ramo, quatro com dois ramos, cinco com três ramos, sete com quatro ramos, quatro com cinco ramos e um com seis ramos. CONCLUSÕES: Constatamos ramos do nervo radial, ulnar e medial na articulação do cotovelo, assim como a relação próxima entre os seus ramos capsulares e motores.

Stents farmacológicos versus cirurgia de revascularização miocárdica: meta-análise de ensaios clínicos prospectivos / Drug-eluting stents versus coronary artery bypass-graft surgery: meta-analysis of prospective clinical trials

Fundamentos: Quando se comparam intervenção coronariana percutânea (ICP) e cirurgia de revascularizaçãomiocárdica (CRM), os resultados são controversos. Objetivo: Realizar meta-análise de ensaios clínicos quecompararam ICP usando stents farmacológicos (SF) e CRM. Métodos: Foram pesquisados em bases de dadoseletrônicos ensaios clínicos, publicados entre janeiro 2000 e dezembro 2011, que tivessem realizado essa comparação. Nove ensaios clínicos foram identificados: ARTS II,ERACI III, LE MANS, SYNTAX, CARDia, PRECOMBAT e os estudos de Boudriot et al., Thiele et al. e Hong el al.Resultados: A agregação dos nove estudos (n=5179 pacientes) não mostrou diferenças significativas namortalidade em um ano (2,8% vs. 3,6%, p=0,1) ou em 2-3 anos (5,7% vs. 5,8%); nem na incidência de infarto do miocárdio não fatal (6,7% vs. 5,3%; p=0,12). Houve significativa maior incidência de acidente vascularencefálico (AVE) no grupo cirúrgico (0,4% vs. 1,5%; p<0,001) e maior incidência de nova revascularização nogrupo ICP (10,5% vs. 4,3%; p<0,001). A incidência de morte, AVE ou infarto do miocárdio foi igual nos dois grupos (9,9% vs. 10,3%; p=0,9). A análise individual dos resultados mostrou que a ICP teve melhores resultados nos pacientes com baixa complexidade angiográfica e a CRM nos pacientes com alta complexidade angiográfica.Conclusão: ICP com uso de stents farmacológicos mostrou-se comparável à CRM em termos de desfechosadversos maiores (morte, infarto e AVE) nos nove ensaios clínicos prospectivos avaliados. Cirurgia continua a sero procedimento de revascularização preferencial em pacientes com elevada complexidade angiográfica, sendosuperior na capacidade de evitar novos procedimentos de revascularização.

Intervenção coronária percutânea em idosos: impacto da faixa etária mais avançado (-> 80 anos) no perfil clínico e nos resultados imediatos / Percutaneos coronary intervention in the elderly: impact of advanced age (->80 years) on the clinical profile and immediate result

Introdução: Com o aumento da longevidade observado nas últimas décadas, as intervenções coronárias percutâneas (ICPs) em octogenários são cada vez mais indicadas, podendo, no entanto, não apresentar os mesmos resultados de pacientes idosos com idade menos avançada. Este estudo comparou os perfis e os resultados imediatos em pacientes idosos com idade > 80 anos e < 80 anos, procurando respostas para esses questionamentos. Método: Estudo de coorte, retrospectivo, que envolveu todos os 998 pacientes idosos tratados no triênio 2008-2010, no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, divididos em dois grupos: grupo A, 192 (19,2) octogenários; e grupo B, 806 (81,8) pacientes idosos com idades entre 70 anos e 79 anos. Foram incluídos pacientes apresentando quadros clínico e angiográfico com indicação para ICP, de acordo com as diretrizes vigentes. Resultados: Os pacientes do grupo A apresentaram predomínio significante de insuficiência renal crônica (78,6 vs. 54,8; P < 0,01) e tenderam a apresentar mais síndromes coronárias agudas (33,3 vs. 26,6; P = 0,07). As lesões-alvo tipo B2/C também predominaram no grupo A (54,8 vs. 41,2; P < 0,01), porém, a despeito disso, esses pacientes receberam menos stents farmacológicos (18,1 vs. 31,2; P < 0,01). Não foi observada diferença na mortalidade (0 vs. 0,2; P = 0,83) ou na ocorrência de infarto relacionado ao procedimento (5,7 vs. 3,3; P = 0,18). Não houve necessidade da realização de cirurgia de revascularização de urgência em nenhum paciente. Conclusões: Os octogenários, que atualmente correspondem a cerca de 20 dos pacientes tratados por ICP, apresentaram maior complexidade clínica e angiográfica, receberam menos stents com liberação de medicamentos e apresentaram resultados hospitalares semelhantes aos dos menos idosos.

With the increase in longevity observed in the last decades, percutaneous coronary interventions (PCI) in octogenarians are increasingly recommended. However, they may not achieve the same results observed for younger elderly individuals. This study compared the profiles and immediate results of elderly patients > 80 and < 80 years of age. METHODS: We performed a retrospective cohort study including 998 elderly patients treated from 2008 to 2010 at the Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, divided into two groups: group A, 192 (19.2%) octogenarians; and group B, 806 (81.8%) individuals with ages ranging from 70 to 79 years. Patients with clinical and angiographic indications for PCI were included according to the current guidelines. RESULTS: Group A patients had a significant prevalence of chronic renal failure (78.6% vs. 54.8%; P < 0.01) and had a trend towards acute coronary syndrome (33.3% vs. 26.6%; P = 0.07). Type B2/C target lesions were also more frequent in group A (54.8% vs. 41.2%; P < 0.01), however, despite of these findings, these patients received less drug-eluting stents (18.1% vs. 31.2%; P < 0.01). There was no difference in mortality (0 vs 0.2%; P = 0.88) or in the rate of procedure-related myocardial infarction (5.7% vs. 3.3%; P = 0.18). Emergency CABG was not required in any of the patients. CONCLUSIONS: Octogenarians, who currently account for about 20% of the patients treated by PCI, had higher clinical and angiographic complexity, received less drug-eluting stents and had similar in-hospital results to the younger elderly individuals.

O professor do ensino fundamental em grupos de reflexão / Primary education teachers in reflection groups / El profesor de la enseñanza fundamental en grupos de reflexión / Le professeur de l'enseignement fondamental en groupes de réflexion

Pesquisas confirmam que o processo de reflexão em grupo realizado por professores resulta na melhoria de sua prática profissional. Esta pesquisa, de natureza qualitativa, objetivou investigar, as condições, possibilidades e os limites para a realização de um grupo de reflexão fundamentado no sociodrama educacional em uma instituição escolar. O grupo era composto por 10 professores do ensino fundamental de uma escola da rede pública estadual de uma cidade do interior de São Paulo. A metodologia proposta compreendeu três etapas. Na primeira, investigou-se com cada professor, através de entrevista, a formação, história e prática profissional dos participantes. Na segunda etapa, foi realizado o trabalho com o grupo de professores. Foram desenvolvidas vinte reuniões de uma hora, as quais ocorreram semanalmente, durante o Horário de Trabalho Pedagógico em Conjunto (HTPC). Nessas reuniões, foram trabalhados, por meio de discussões e reflexões, os temas que os participantes abordavam espontaneamente. Na terceira e última etapa, realizou-se uma nova entrevista, com cada professor, com o objetivo de verificar como foi participar do grupo. Para analisar os resultados das entrevistas e dos grupos, foi realizada uma análise de conteúdo...

Research results confirm that an in group reflection process accomplished by teachers results in an improvement of their professional practice. This study aims to investigate, using a qualitative approach, the conditions, possibilities and limits for the accomplishment of a reflection group based in an educational sociodrama in a learning institution. The Group was composed of 10 public school teachers from an elementary school of an inner city of São Paulo. The proposed methodology consisted of three procedures. In the first one, each component of the Group had his/her training, history and professional practice investigated through interviews. In the second procedure, the work with the group of teachers was accomplished. It consisted of twenty weekly one hour meetings during the Time for Pedagogic Collective Work (TPCW). At these meetings, the themes participants addressed spontaneously were worked out through discussions and reflections. In the third and last procedure, a new interview with each teacher was done to check how the experience in the Group was. Interview and Group results were evaluated by content analysis...

Confirman las investigaciones que el proceso de reflexión en grupo realizado por profesores resulta en la mejoría de su práctica profesional. Esta investigación, de naturaleza cualitativa, tuvo como objetivo investigar las condiciones de posibilidades y los límites para la realización de un grupo de reflexión fundamentado en el sociodrama educacional en una unidad escolar. En el grupo había 10 profesores de la enseñanza fundamental de una escuela pública estadual de una ciudad del interior de São Paulo. La metodología empleada presentó tres etapas. En la primera, por medio de una encuesta, fue investigada la formación, la historia y la práctica profesional de los participantes. En la segunda etapa, fue realizado el trabajo junto a los profesores: fueron realizadas veinte reuniones semanales de una hora, que ocurrieron en el Horário de Trabalho Pedagógico en Conjunto (HTPC). En estas reuniones, por medio de discusiones y reflexiones, fueron trabajados temas que los participantes sugirieron espontáneamente. En la tercera y última etapa, fue realizada una nueva encuesta con todos los profesores, con el objetivo de verificar la impresión de participar en el grupo....

Des recherches confirment que le processus de réflexion en groupe réalisé par des professeurs s'ensuit l'amélioration de la pratique professionnelle pour eux-mêmes. Cette recherche, de nature qualitative, a objectivé investiguer les conditions de possibilités et les limites pour la réalisation d'un groupe de réflexion fondé sur le sociodrame éducationnel dans une institution scolaire. Le groupe était composé de 10 professeurs de l'enseignement fondamental d'une école du réseau publique d'une ville de l'état de São Paulo - Brésil. La méthodologie proposée a été comprise de trois étapes. A la première, on a investigué avec chaque professeur, par des interviews, la formation, l'histoire et la pratique professionnelle des participants. A la deuxième étape, on a réalisé le travail avec le groupe de professeurs. On a développé vingt réunions hebdomadaires d'une heure chacune, pendant l'Horaire de Travail Pédagogique Ensemble. Pendant ces réunions, on a travaillé, à l'aide de discussions et de réflexions, les thèmes que les participants évoquaient spontanément. A la troisième et dernière étape, on a réalisé une nouvelle interview, avec chaque professeur, objectivant vérifier ses impressions à propos de sa participation dans le groupe. Pour analyser les résultats des interviews et des groupes, on a réalisé l'Analyse de Contenu. Les résultats ont indiqué que le groupe de professeurs est devenu un moment de soutien, d'échange d'expériences, d'épanchement et de croissance personnelle...

Fatores de risco para mortalidade materna em área urbana do Nordeste do Brasil / Risk factors for maternal mortality in an urban area of Northeast Brazil

Este estudo de caso-controle analisou fatores de risco para mortalidade materna no Recife, Pernambuco, Brasil, no período de 2001-2005. Os casos foram 75 óbitos maternos obstétricos, identificados no Sistema de Informações sobre Mortalidade, investigados e analisados pelo Comitê de Mortalidade Materna. Os controles, selecionados no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos, pela amostra sistemática, foram 300 mulheres residentes no Recife cuja última gravidez ocorreu no mesmo período e não resultou em óbito. O risco de morte foi mais elevado para as usuárias do SUS (OR = 4,47; IC95 por cento: 1,87-10,29), com idade > 35 anos (OR = 3,06; IC95 por cento: 1,59-5,92), < 4 anos de estudo (OR = 4,95; IC95 por cento: 2,43-10,08), que tiveram parto cesáreo (OR = 3,06; IC95 por cento: 1,77-5,29) e para aquelas que não realizaram pré-natal ou tiveram menos de 4 consultas (OR = 9,78; IC95 por cento: 5,52-17,34). Os resultados reafirmam as desigualdades sociais na determinação de mortalidade materna no Recife. Além disso, indicam a necessidade de aprimorar a assistência à saúde da gestante durante o pré-natal, parto e puerpério.

A case-control study was conducted to investigate risk factors for maternal mortality in Recife, Pernambuco State, Brazil, in 2001-2005. Cases were 75 maternal obstetric deaths in Recife, identified from the Mortality Information System, investigated and analyzed by an expert committee on maternal mortality. Controls, selected from the Information System on Live Births using systematic sampling, were 300 women living in Recife whose last pregnancy occurred during the same period and ended in live births. Increased risk of maternal death was associated with use of the public health system (OR = 4.47; 95 percentCI: 1.87-10.29), age > 35 years (OR = 3.06; 95 percentCI: 1.59-5.92), < 4 years of schooling (OR = 4.95; 95 percentCI: 2.43-10.08), cesarean section (OR = 3.06; 95 percentCI: 1.77-5.29), and lack of prenatal care or fewer than four prenatal visits (OR = 9.78; 95 percentCI: 5.52-17.34). The results confirm social inequalities in maternal mortality in Recife and indicate the need to improve healthcare for women during the prenatal period, delivery, and postpartum.

Angioplastia coronariana versus cirurgia de revascularização: revisão de estudos randomizados / Coronary angioplasty versus CABG: review of randomized

Realizamos uma revisão com agregação de resultados dos ensaios randomizados que compararam intervenção coronariana percutânea (ICP) com cirurgia de revascularização miocárdica (CRM). Os 25 ensaios selecionados envolveram 12.305 pacientes dos quais 11.103 pertenciam a estudos em multiarteriais e 1.212 pertenciam a estudos em lesão única de descendente anterior (DA). Nos estudos em multiarteriais a ICP mostrou uma tendência a menor mortalidade precoce (1,2 por cento versus 2 por cento) e menor incidência de acidente vascular cerebral (AVC): 0,7 por cento versus 1,65 por cento. Não houve diferença na mortalidade intermediária (3,8 por cento versus 3,8 por cento). Houve tendência à superioridade da CRM na mortalidade tardia (10,5 por cento versus 9,6 por cento). A diferença deveu-se exclusivamente aos estudos da era balão, tendendo a inverter-se na era stent (9,6 por cento versus 9,9 por cento). Nos estudos de lesão única de DA não houve diferença significativa em nenhum desfecho. A agregação de resultados de nove estudos que avaliaram a mortalidade tardia em diabéticos mostrou diferença favorável à cirurgia (21,3 por cento versus 15,9 por cento). Dois estudos que avaliaram lesão de tronco não mostraram diferença significativa na mortalidade em um ano (3,9 por cento versus 4,7 por cento). A incidência de nova revascularização foi consistentemente maior na ICP, apesar de progressiva melhora dos resultados na era stent.

We carried out a review that included results of randomized trials that made a comparison between percutaneous coronary intervention (PCI) and coronary artery bypass grafting (CABG). The 25 selected trials involved 12,305 patients, 11,103 of whom were from studies in patients with multi-vessel disease and 1,212 were from studies in patients with single lesion of the left anterior descending (LAD). In the studies of multi-vessel disease patients, the PCI showed a trend towards lower early mortality (1.2 percent versus 2 percent) and lower incidence of stroke: 0.7 percent versus 1.65 percent. There was no difference in the intermediate mortality (3.8 percent versus 3.8 percent). There was a trend towards the superiority of CABG in late mortality (10.5 percent versus 9.6 percent). The difference was exclusively due to "balloon era" studies, with a trend towards an inversion in the "stent era" (9.6 percent versus 9.9 percent). In studies of single lesion of LAD, there was no significant difference in any endpoint. The aggregation of results from nine studies that assessed late mortality in diabetic patients showed a difference in favor of surgery (21.3 percent versus 15.9 percent). Two studies that evaluated main coronary artery disease did not show a significant difference in mortality at one year (3.9 percent versus 4.7 percent). The incidence of repeat revascularization was consistently higher in PCI, despite the progressive improvement in results in the stent era.

Percepções de crianças e adolescentes sobre seu trabalho informal / Las percepciones de niños y adolescentes sobre su trabajo informal es el tema de estetrabajo / The perceptions of children and adolescents over their informal work

A pesquisa foi realizada em uma cidade do interior de São Paulo, cuja principal atividade econômica é a produção de calçados masculinos. Teve como objetivo investigar a realidade e o sentido do trabalho para crianças e adolescentes que trabalham no setor informal com a costura manual do sapato, e a relação trabalho-escola. Participaram da pesquisa dez sujeitos com idade entre 6 e 16 anos, moradores de um bairro periférico. Para a investigação e compreensão dos dados, foram utilizadas, numa abordagem etnográfica, a observação participante e entrevista semiestruturada. Na análise dos dados, foi utilizada a análise temática de conteúdo. No contexto pesquisado, as crianças e adolescentes dizem trabalhar para ajudar os pais e adquirir bens materiais. E que o trabalho que executam não gera prejuízos no rendimento escolar. O estilo de relação parental parece ser um componente fundamental quanto aos possíveis prejuízos causados pelo trabalho infantil no contexto doméstico.

The research was carried through in a city of São Paulo's countryside which main economic activity is the production of male footwear. It aimed at investigating the reality and meaning of job for children and teenagers who work in the informal sector and also the relationship between work and school. Ten people participated in the research aged from six to sixteen years old, all residents of the city suburb. For the inquiry and understanding of the data an ethnographic approach was used, observing participant and semi-structured interview. The thematic analysis of content was used in the data analysis. In the research context, the participants told that they work to help their parents and acquire material goods. They also said that work doesn't damage their school routine; however, the style of parental relationship seems to be a key component for potential losses caused by child labor in the domestic context.

La investigación fue realizada en la ciudad de Franca, interior del Estado de São Paulo, que tiene la producción de calzado masculino como su principal actividad económica. El estudio tuvo la finalidad de investigar la realidad y el sentido del trabajo para los niños y adolescentes que trabajan en el sector informal, cosiendo manualmente el calzado, y la relación trabajo y escuela. Fueron entrevistados diez personas con edad de seis a dieciséis años, que viven en el suburbio. Para la investigación y comprensión de los datos se utilizó, en un abordaje etnográfico, la observación participante y la entrevista semi-estructurada. El análisis de los datos fue realizado a través del Análisis Temático de Contenido. En el contexto pesquisado, los entrevistados dijeron trabajar para ayudar a sus padres y adquirir bienes materiales. Los entrevistados dijeran que el trabajo no genera perjuicios a la vida escolar. La forma de relacionarse con los parientes parece ser un componente fundamental en relación a los posibles daños causados por el trabajo infantil en el contexto doméstico.